肋骨切除术的操作步骤和注意事项是什么?
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2019-01-29 10:04
肋骨切除术的操作步骤和注意事项是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:1、麻醉肋骨切除常
肋骨切除术的操作步骤和注意事项是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1、麻醉
肋骨切除常用局部麻醉,也可用全身麻醉进行。局部麻醉采用肋间神经传导麻醉和皮下浸润麻醉相结合。
肋间神经与其背侧皮支的传导麻醉:在欲切除的肋骨后缘与髂肋肌的外侧缘(沿髂关节向前作的水平线)的相交处,把针头垂直刺入抵达肋骨后缘,再将针头滑过后缘,向深层推进0.5~0.7cm(马、牛),注入盐酸普鲁卡因溶液10ml,使肋骨神经麻痹。其后将针头退至皮下,注射相同的量以麻醉其背侧皮支。在注射药液时,需左右转动针头,目的是扩大浸润范围,增强效果。经10~15min后,沿神经走向的皮肤、肌肉、骨膜均被麻醉。为了得到更好的效果,(医学网搜集整理)可在麻醉的前一肋骨作相同的操作。
皮肤切开之前,在切开线上作局部浸润麻醉。
2、保定
大家畜的肋骨切除,一般采用站立保定,但也可侧卧保定。
3、器械
除一般常用软组织分割器械之外,要有肋骨剥离器、肋骨剪、肋骨钳、骨锉和线锯等。
4、手术通路与术式
在欲切除肋骨中轴,直线切开皮肤、浅肌膜、胸深肌膜和皮肌,显露肋骨的外侧面。创钩扩开创口,认真止血。在肋骨中轴纵行切开肋骨骨膜,并在骨膜切口的上、下端作补充横切口,在骨膜上形成“工”字形骨膜切口。用骨膜剥离器剥离骨膜,先用直的剥离器分离外侧和前后缘的骨膜,再用半圆形剥离器插入肋骨内侧与肋膜之间,向上和下均力推动,使整个骨膜与肋骨分离。骨膜剥离技术的操作要谨慎,注意不得损伤肋骨后缘的血管神经束,更不得把胸膜戳穿。
骨膜分离之后,用骨剪或线锯切断肋骨的两端,断端用骨锉锉平,以免损伤软组织或术者的手臂。拭净骨屑及其他破碎组织。
关闭手术创时,先将骨膜展平,用吸收缝线或非吸收缝线间断缝合,肌肉、皮下组织分层常规缝合。
医考必过网推荐网络课程!超高通过率!
|
||||
课程名称 | 试听 | 报 名 | ||
卫生专业技术资格考试辅导热招 适合零基础,缺乏信心 |
试听
|
|
||
临床医学检验技师考试辅导强化冲刺班 让你学习事半功 |
试听
|
|
||
临床执业助理医师精品无忧班招生方案 |
试听
|
|
||
口腔执业医师精品无忧班招生方案 |
试听
|
|
||
临床执业医师超强辅导班次热招 |
试听
|
|
||
初级中药师考试网上辅导火爆热招专家24小时答疑 |
试听
|
|
||
公卫执业医师资格考试网上辅导火爆招生!全程视频授课 |
试听
|
|
||
外科主治医师资格考试网上辅导火爆热招! |
试听
|
|
相关资讯
热门推荐
相关阅读
关于我们 - 广告服务 - 法律声明 - 发展历程 - 网站地图 |
医考必过网版权所有 蜀ICP备08001560号
Copyright © 2005-2015 All Rights Reserved