电视胸腔镜手术-心胸外科手术指导

【电视胸腔镜手术术前准备】胸腔镜手术虽然创伤小，但有其特殊性，术前准备应当与常规开胸手术一样受到重视。

（1）仪器和手术器械准备：术前应认真检查胸腔镜各组成部件，保证术中安全，除不锈钢手术器械外，胸腔镜器械一般不能耐受高温蒸汽消毒。常用的消毒方法是气体消毒，包括环氧乙烷气体、2%戊二醛或甲醛蒸气，这些消毒方法对胸腔镜器械损伤小。手术除准备胸腔镜器械外，还应准备常规开胸器械，以备术中使用。

（2）患者准备：除按胸部手术常规准备外，还要根据不同手术进行不同术前准备。如肺气肿肺减容手术，患者术前要做肺功能测定，同位素肺灌注和通气扫描显像，心、肝、肾等重要脏器功能的检测，同时还要做心肺功能的康复训练等。

（3）手术人员的准备医学|：胸腔镜医生必须是一名能独立开展常规胸外科手术的医师，有独立处理胸外科手术并发症的能力。同时要掌握胸腔镜手术适应证、禁忌证、胸腔镜和器械的工作原理及使用方法，并经过模拟手术训练后方可作为VATS手术医师。通常胸腔镜手术台上需要4个人，术者负责整个手术实施，第一助手主要配合术者完成手术操作，第二助手负责调整胸腔镜，保证术野清晰。