胸腔内食管穿孔修补术

【胸腔内食管穿孔修补术手术步骤】

（1）进入胸腔后，吸尽胸腔积液并彻底冲洗。切开穿孔部纵隔胸膜，清除纵隔污染物，找到食管破口。将食管裂口肌层向上、下端延长至暴露黏膜破口，用4-0号丝线缝合食管全层，（医考必过网搜集整理）亦可分层缝合黏膜及肌层。缝针不宜过密，打结应松紧适度。

（2）修补后的裂口可用带蒂胸膜瓣覆盖，胸膜瓣基底部连接于主动脉侧，亦可用带蒂胸膜肋间肌瓣及膈肌瓣覆盖。

（3）下胸部放置胸腔闭式引流。