外科手术基本操作整理：小肠排列术

外科手术基本操作整理：小肠排列术

1.切口与粘连分离步骤同小肠粘连松解术，使全部小肠均能伸展。出血点一一钳夹止血，渗血部分也应以热生理盐水纱布覆盖止血。

2.肠排列外固定法：将横结肠向上牵拉，折叠从Treiz韧带下10～15cm左右开始，按15～20cm为一肠段予以折叠缝合，直至距回肠末端10～15cm左右止。肠段之间先行肠系膜缝合。接着行两肠段间的浆肌层缝合。每个肠段转折处均应留出3～4cm不缝合，以防形成锐角。全部折叠缝合完成后应使之固定于横结肠系膜，以防扭转。

3.另一方法采用同样折叠，仅缝合于肠系膜，使肠系膜固定在一起。肠襻可按排列较为自由活动。

4.肠排列内固定法：采用经胃或距Treiz韧带15cm处空肠处造口，肠腔内放置单气囊双腔长管（如Baker管、M-A管）作内衬直至盲肠，将肠襻同样排列成行，而不予缝合，待其自然粘连后可在术后8～10d拔除慢慢拉出长管（医考必过网搜集整理），达到与折叠术相同的目的而效果较好。

5.逐层缝合腹壁，必要时加减张缝合。