甲状旁腺功能亢进的诊断-外科主治医师考试考点

为了帮助即将参加外科主治医师考试的考生顺利复习，医学教育网搜集整理了外科主治医师考试知识点：甲状旁腺功能亢进的诊断，供大家参考，希望可以帮助广大外科主治医师考生顺利通过考试！

1.实验室检查

（1）血钙测定：是发现甲旁亢的首要指标，血钙>3.0mmol/L.正常一般为2.1～2.5 mmol/L.

（2）血磷测定：<0.65～0.97mmol/L.

（3）甲状旁腺素（PTH）测定：为确定甲旁亢最可靠的直接证据。在甲状旁腺腺瘤病人，其分泌的PTH常为正常值的数倍而非仅略有增加。

（4）尿中环腺苷酸（cAMP）测定：原发性甲旁亢时，尿中的cAMP排出量明显增高，可反映甲状旁腺的活性，有助于诊断甲旁亢（医考必过网搜集整理）。

2.定位检查

对再次手术的病例，一致认为定位检查是需要的。而我国以症状型甲旁亢为主，单个甲状旁腺腺瘤达80%，术前定位有助于手术时寻找病变腺体。主要方法有：

（1）B超检查：检查时，病人仰卧，颈部后伸，肩部垫枕，作纵切面及横切面检查。正常甲状旁腺呈圆形或卵圆形，直径2～4mm，腺体内部回声较低。前方为甲状腺，侧方为颈总动脉及颈内静脉。

（2）核素扫描：可用99mTc作扫描，或用铊作甲状旁腺双重造影。