肾盂癌病因-外科主治医师考试

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肾盂癌病因：

染料皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺联苯胺等是肾盂癌致癌质，色胺酸代谢紊乱、吸烟及长期服用非那西丁类药物者，肾盂癌发病率明显增高鵻感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌。囊性肾盂炎腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。

肾盂癌发病机制：肾盂癌绝大多数为移行细胞癌可分为4级健康搜索。Ⅰ级：乳头状伴正常黏膜；Ⅱ级：乳头状伴少量多形性变和核分裂；Ⅲ级：扁平移行细胞伴显著多形性变和核分裂；Ⅳ级：极度多形性变因肾盂壁薄易发生淋巴或血行转移预后不良。

鳞状细胞癌约占肾盂癌的15%，病变扁平，质硬迅速浸润达肾脏周围肾门及区域淋巴结确诊时多已转移预后差。腺癌极为少见。肾盂肿瘤可发生于肾盂的任何部位有多中心发生的特点可同时或先后发生输尿管肿瘤或膀胱肿瘤在乳头状瘤或乳头状癌患者中较为多见，而在平坦的浸润性乳头状癌患者中较为少见。关于肾盂肿瘤的多发现象，目前有4种解释：①淋巴途径扩散；②经黏膜直接扩散；③多中心病灶；④肿瘤细胞脱落种植在输尿管或膀胱黏膜上，继续生长而成。