脊髓分裂症-外科主治医师考试辅导资料

脊髓分裂症-外科主治医师考试辅导资料：

（一）发病原因：

1.脊髓先天性发育缺陷胚胎早期中央管闭合异常，若左、右背侧的神经襞在未接触之前都向前大弯曲，先与底板接触，即形成两个神经管，以后发展成为脊髓分裂症。也称为二重脊髓症。

2.椎管内骨质发育异常在脊椎管的发育形成中，由于骨质的异常增殖而长入脊髓的中央部位，使脊髓分隔成为左右两半，形成了脊髓非全长性脊髓分裂症，即为部分性脊髓分裂症。

（二）发病机制：

按脊髓分裂症的发病机理表现，有两种表现情况：一种是分裂为二的两半脊髓，各自有硬脊膜鞘，其中有骨与软骨组织分隔；另一种是在一个硬脊膜鞘内，包含两半脊髓，其中由纤维组织中隔分开。两半脊髓可各含中央管，也有的是一半粗，一半细。这种全裂的情况极少。脊髓部分分裂者较多，此情况可见于胸下段与腰段。可因此引起脊髓栓系综合征。

脊髓分裂症的鉴别：

本病应与脊椎裂相鉴别。脊椎裂患者可有局部皮肤多毛（医考网搜集整理）、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现及体征的识别，有神经损害的症状，尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者，应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的鉴别诊断。