肩部血管神经系统检查-外科主治医师辅导考点

肩部血管神经系统检查

1） 胸廓出口综合征

（1） Adson‘s test：向患侧或健侧转头，桡动脉搏动减弱或消失。前斜角肌综合征、颈肋。

（2） Wright‘s test：由患肢下垂至主动外展过头，桡动脉搏动减弱或消失。胸小肌综合征。

（3） Tinel 征：叩击喙突有麻串感放射至指尖。

（4） 肋锁试验：后伸肩并低头，下颌接近胸骨，桡动脉搏动减弱或消失—肋锁综合征。

（5） 浅静脉怒张、患肢紫绀：肋锁综合征

（6） Roo test：双肩外展外旋，屈肘90o，快速握拳、放松3分钟，（医考网搜集整理）肩不能保持体位、手部动作减慢或上肢感觉减退，提示胸廓出口综合征。

2） 神经损伤检查

（1）肩胛上神经封闭试验：肩峰根部封闭注射，症状消失，为肩胛上神经损伤。

（2）胸长神经： 推墙试验：双臂前屈90o推墙，呈翼状肩胛。

固定肩胛法：固定肩胛骨，外展角度加大。

（3）腋神经：外展无力，支配区麻木，四边孔区压痛。