胃肠道间质瘤诊断-外科主治医师考试辅导

上消化道钡餐尤其是十二指肠低张造影对于明确病变部位和组织来源有重要意义，对肠腔内病变及黏膜情况显示较好，可以表现为黏膜撑开、展平、表浅溃疡形成、充盈缺损，但局部柔软及周围肠管推压移位。

2.内镜

内镜检查可以细致地观察黏膜皱襞的改变，同时进行活检。内镜下主要特点为蕈伞样或息肉样隆起，表面光滑，顶部可呈中央凹陷或溃疡样，覆盖白苔或血痂，触之易出血。内镜超声（EUS）能近距离接近消化道并提供高分辨率图象，是一种非常敏感的检查方法，可以发现直径小于2厘米的肿瘤。

胶囊内镜可发现十二指肠第三、四段及小肠的新生物。Ando等对23例施行内镜超声引导下的针吸活检术（EUSFNA），与手术标本相比较，诊断率达90%（21/23），明显高于单独的内镜超声影象学诊断的准确率（78%，18/23），认为 EUSFNA既可直接取得组织进行发发病机制理诊断及免疫组织化学的检测，又避免了经皮穿刺活检引起腹膜种植的可能。

3.CT

其特点为不规则软组织肿块，与肠壁或肠腔关系密切，（医考必过网搜集整理）可挤压并推移周围肠管移位。可见肠管壁局限性或广泛性增厚。增强后肿块明显不均匀强化，囊变或坏死区无强化，无明显周围淋巴结。