慢性硬脑膜下血肿-外科主治医师考点

慢性硬脑膜下血肿-外科主治医师考点：

1.慢性颅内压增高的症状如头痛、恶心呕吐、复视等，查体眼底视盘水肿，偶有癫痫或卒中样发作。

2.智力障碍及精神症状记忆力减退，理解力差，反应迟钝，失眠多梦，易疲劳，烦躁不安，精神失常等。

3.神经系统局灶性体征偏瘫、失语、同向偏盲（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助），偏侧肢体麻木，局灶性癫痫等。

4.幼儿常有嗜睡、头颅增大，囟门突出、抽搐、视网膜出血等。

5.病情发展到晚期出现嗜睡或昏迷，四肢瘫痪，去皮质强直发作，癫痫大发作，查体一侧或双侧Babinski征阳性。

国外有人将慢性硬脑膜下血肿的临床表现及体征的识别分为四级：

Ⅰ级：意识清楚，轻微头疼，有轻度神经功能缺失或无；

Ⅱ级：定向力差或意识模糊，有轻偏瘫等神经功能缺失；

Ⅲ级：木僵，对痛刺激适当反应，有偏瘫等严重神经功能障碍；

Ⅳ级：昏迷，对痛刺激无反应，去皮质强直或去皮质状态。