成分输血-外科辅导资料

成分输血是外科主治医师考试可能会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

【成分输血】是把全血和血浆用物理和化学的方法分离并制成较纯和较浓的各种制品以供临床治疗应用。

1.血细胞成分

（1）全血输血

适应症：同时缺乏输氧力和血容量，如大出血、重创伤、大手术、体外循环和换血等；三种血细胞同时缺乏，如脾功能亢进；输氧力、血容量和凝血因子同时缺乏。

缺点：对血容量正常的病人易引起循环超负荷；白细胞和血小板含量少，治疗上作用不大；凝血因子少；白细胞和血小板可使病人产生抗体，以后再次输血可发生输血反应；血浆蛋白刺激产生抗体，可引起过敏反应。

（2）红细胞输血：主要有浓缩红细胞和洗涤红细胞。浓缩红细胞主要是用于血容量正常需补充红细胞的贫血，如各种慢性贫血；洗涤红细胞由于移除了大部分白细胞，因此适用于有白细胞抗体或原因不明的输血反应的病人。

（3）血小板输血

适应症：因骨髓衰竭引起的血小板减少并发活动性出血的病人，血小板计数50×109/L；对已有轻微出血的病人而血小板计数<20×109/L时。

（4）白（粒）细胞输血：可用于治疗严重的粒细胞减少（<0.2×109～0.5×109/L）和应用抗生素治疗无效的严重感染病例。

2.血浆成分：主要有新鲜液体血浆、FFP和普通冰冻血浆（FP），主要用于补充不稳定的和（或）稳定的凝血因子，或同时补充凝血因子和血容量。

3.血浆蛋白质成分：主要有清蛋白、PPS、免疫球蛋白和凝血制品。

（1）清蛋白：主要用于血浆或血容量减少和清蛋白过少或膨胀压不足时，如出血或休克，成人型呼吸窘迫综合征（ARDS），心肺旁路手术，器官保存，手术前、中、后的低清蛋白血症。

（2）PPS：是含清蛋白并含少量球蛋白的5%溶液，主要用于代替血浆补充血浆容量，如创伤、休克、烧伤、手术、体外循环和换血浆等。

（3）免疫球蛋白：又分为正常人IgG和特异性免疫球蛋白，前者用于免疫缺乏和某些传染病的预防，后者可制成高效价制品，用于预防和治疗某些疾病，如破伤风、乙肝、狂犬病、百日咳等。

（4）凝血制品：如浓缩凝血因子和凝血酶原复合物等，用于治疗某些凝血因子缺乏所致的凝血功能障碍。