医考必过

胃、十二指肠溃疡远期术后并发症

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-02-17 15:03
1.碱性反流性胃炎 三联征,即剑突下持续烧灼痛,胆汁性呕吐,体重减轻。 2.倾倒综合征 ①早期:进食后半小时内

  1. 碱性反流性

  三联征,即剑突下持续烧灼痛,胆汁性呕吐,体重减轻。

  2. 倾倒综合征

  ①早期:进食后半小时内

  ②晚期:餐后2-4小时,低血糖综合征。

  ③溃疡复发

  ④营养性并发症

  主因:胃容量减小,饱胀感使摄入不足。表现为营养不足、贫血、腹泻与脂肪泻、骨病。

  ⑤迷走神经切断后腹泻

  以迷走神经干切断术后最为严重多见,高选择性迷走神经切断术后较少发生。

  ⑥残胃癌

  术后20-25年出现;发生率2%左右。

  关于倾倒综合征:

  原因:控制胃排空的幽门括约肌等结构不存在,加之部分病人胃肠吻合口过大(特别是毕Ⅱ式),导致胃排空过速。

  1.早期:餐后半小时内

  高渗食物(过甜),直接进入小肠。

  ①肠道内分泌细胞分泌大量的肠源性血管活性物质。

  ②渗透作用使细胞外液进入肠腔。

  血容量不足,表现为:心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白,伴消化道症状。

  治疗:少食多餐,避免过甜食物摄入,降低摄入液体的渗透压。不能缓解(医考必过网搜集整理)用生长抑素。

  2.晚期:低血糖综合征,餐后2-4小时

  含糖食物快速进入小肠。

  刺激胰岛素大量分泌。

  反应性低血糖,表现为:头昏,苍白,出冷汗甚至晕厥

  治疗:食物中添加果胶延缓糖的吸收;严重者注射生长抑素

相关资讯
医考会员培训注册
医学教育网网上辅导保过

关于我们 - 广告服务 - 法律声明 - 发展历程 - 网站地图