自身输血并发症及其防治

　　自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。有简便、安全、有效的优点。

　　包括：

　　1.回收式：术中失血回输

　　2.预存式：预存自身血3.稀释式：血液稀释回输

　　1.回收式：术中失血回输

　　适用于

　　①外伤性脾破裂、异位妊娠破裂造成的腹腔内出血

　　②大血管、心脏直视手术及门静脉高压症手术时的失血

　　③术后6小时内引流管中的血液。

　　2.预存式：预存自身库存血

　　适用于：择期手术，预计术中出血量较大者

　　要求：病人无感染且HCT>30%

　　方法：从术前一月开始，每3－4天采血300-400ml，直到预存血量或术前3天。

　　3.稀释式：血液稀释回输医学 教育网整理

　　麻醉前自身取血，同时从另一静脉补充血浆增量剂以置换采集的血量。

　　取血量不超过总血容量的20%～30%，取血速度约200ml/5min.

　　取出后可室温保存4小时，在术中或术后需要时回输。

　　回输时后采的血先输。

　　自身输血禁忌症

　　1.血液已受污染（脓、菌、尿）者

　　2.血液可能受肿瘤细医 学 教育网整理胞沾污

　　3.肝肾功能不全的病人

　　4.已有严重贫血的病人

　　5.有脓毒症或菌血症者

　　6.胸腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔内存留过久者