前列腺癌的治疗要点

　　前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。主要根据肿瘤分期选用各种方法。Al期是前列腺增生手术时偶然发现的癌，病变局限在3个高倍视野以内，多数分化良好，大部分病人病情稳定，约2／3不作治疗者病变可缓慢发展，仅有1％左右可能死于癌。由于其预后良好，一般不主张行前列腺根治术或放射治疗、内分泌治疗。应定期随诊，行直肠指诊和B超检查，测定血酸性磷酸酶。A2期不作治疗35％可扩展，应考虑行前列腺根治或放射治疗。B期前列腺癌应行根治性前列腺切除术。B1期多数分化较好，手术时可发现5％～20％有转移淋巴结，根治手术后15年无癌生存的达50％～70％。B2期行前列腺根治术可发现50％已侵犯精囊，25％～35％有淋巴结转移，如手术无转移淋巴结，则86％癌病变局限于前列腺。B2期根治术后15年无癌生存者25％，因此有主张同时进行放疗。C期治疗比较困难，半数盆腔淋巴结已有转移，一般C期行根治手术者必须配合放疗或内分泌治疗，5年生存率60％左右。10年生存30％～36％，15年无癌生存者11％（医考必过网搜集整理）。D期主要用放射，内分泌和化学治疗，5年生存30％左右。