胆囊癌的超声检查

　　Ｂ超为非侵入性检查方法，简便无损伤可反复使用其诊断准确率达75%～82.1%应为首选检查方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块，应作为首选，经皮肝穿胆道造影（PTC）及逆行胰胆管造影（ERCP）可能表现为胆囊底部不规则充盈缺损；或胆囊不显影；或胆总管或右肝管因外来压迫而狭窄或移位等。CT诊断率约60％。进行ERCP及PTC时医学教育`网搜集整理，可同时收集胆汁作细胞学检查。在X线或B超导引下经皮肝穿作直接胆囊造影，成功率分别为85％和95％以上；此外尚可穿刺胆囊壁取活组织作细胞学检查，诊断正确率为85％左右。腹腔镜检查可发现肿瘤结节，并可活检作出细胞学或组织学诊断。腹腔动脉造影的诊断正确率约70％～80％，并有可能发现早期癌。其表现为胆囊动脉增宽，粗细不匀或中断现象。