肺移植概况

　　肺移植适应症：

　　从原则上讲，凡合并肺部感染的各种晚期肺实质或肺血管疾病只要心功能尚好，或右心功能可以恢复，不合并严重的冠心病或心办膜病等，都是双肺移植的适应症。

　　肺移植禁忌证：

　　肺移植的绝对禁忌证有：

　　（1）单肺移植患者>65岁，双肺移植者>55岁；

　　（2）左心功能不佳；

　　（3）不可逆的肝肾疾病；

　　（4）明显的肺外全身（医考网搜集整理）性疾病，如胶原性疾病；

　　（5）活动性肺外感染，有恶性肿瘤；

　　（6）病情危重，不能耐受手术；

　　（7）患者与家属不配合。

　　相对禁忌证有：

　　（1）骨质疏松症；

　　（2）应用激素；

　　（3）烟、酒嗜好或吸食毒品；

　　（4）用呼吸机；

　　（5）曾行一侧开胸或胸骨正中切开术；

　　（6）严重的肌肉、骨骼疾病，如驼背等；

　　（7）营养状况较差，体重<体重正常值的70%或>130%；

　　（8）结核病；

　　（9）有霉菌及非典型分支杆菌感。

　　治疗后注意事项：

　　（1）排斥反应的治疗；

　　（2）控制感染。

　　肺是体内惟一对外开放的脏器，移植后应用广谱抗生素预防或治疗感染，其他如霉菌感染、巨细胞病毒（CMV）感染则用相应的药物治疗。