治疗幽门梗阻-内科主治医师诊疗与常规

治疗幽门梗阻-内科主治医师诊疗与常规：

1.非手术疗法：

由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻（医学网搜集整理），应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2.手术疗法：

瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有：

（1）胃空肠吻合术方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

（2）胃大部切除术如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。

（3）迷走神经切断术迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。

（4）高选择性迷走神经切断术近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。

幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。