呼吸衰竭诊断-内科诊疗与常规

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呼吸衰竭诊断要点：

1.患者有急慢性呼吸衰竭基础疾病病史及诱因。

2.缺氧或/伴有二氧化碳储留的上述临床表现。

3.动脉血气分析能确诊呼吸衰竭的性质及其程度，对指导氧疗、呼吸兴奋剂和机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱失衡和电解质紊乱均有重要价值。

呼吸空气条件（海平面大气压）下，Pa02＜60mmHg，常伴PaC02PaC02偏低（＜35mmHg）诊断为急性Ⅰ型呼吸衰竭。若伴PaC02＞50mmHg诊断为Ⅱ型呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭因机体的代偿，Pa02＜55mmHg，PaC02＞55mmHg作为慢性呼吸衰竭诊断的参考指标，且无明显酸中毒。

4.要重视对不明原因胸闷气急的患者作动脉血气分析。如在吸空气下，有明显的低氧血症和低碳酸血症和碱中毒，即使胸部平片未见明显异常病变。复查动脉血气结果仍为如此（排除实验因素），应作胸部CT，并告知患者或家属，须进一步诊治。