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腹痛发生机制-内科主治医师辅导资料

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-28 20:35
腹痛发生机制-内科主治医师辅导资料:1.内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激,信号交感神经通路传入脊髓,其疼痛

腹痛发生机制-内科主治医师辅导资料:

1.内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激,信号交感神经通路传入脊髓,其疼痛特点为:

(1)疼痛部位含混,接近腹中线;

(2)疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;

(3)常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。

2.躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反应到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是:

(1)定位准确,可在腹部一侧;

(2)程度剧烈而持续医学教育网编辑整|理;

(3)可有局部腹肌强直;

(4)腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。

3.牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,即更多具有体神经传导特点,疼痛较强,程度剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。临床上不少疾病的腹痛涉及多种发生机制。阑尾炎早期疼痛在脐周,常有恶心、呕吐,为内脏性疼痛,持续而强烈的炎症刺激影响相应的脊髓节段或躯体传入纤维,使疼痛转移至右下腹麦氏点,出现牵涉痛;当炎症进一步发展波及腹膜壁层,则出现躯体性疼痛,程度剧烈,伴以压痛、肌紧张及反跳痛。

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