过敏性紫癜肾炎预后-内科主治医师考试辅导

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过敏性紫癜肾炎为一自限性疾病，有自然恢复的趋势，但因病情轻重不一，预后各家报道不一。本病预后与年龄、临床表现及体征的识别型别及肾组织学改变有关。小儿较年长儿童易完全恢复，对于成人患者预后的看法不一，一般认为成人预后较差，尤其是老年、起病为肾炎综合征者、或持续性肾病综合征者预后较差。肾脏发病机理改变程度是决定预后的关键因素。现认为肾小球新月体发生的比率是一个最重要的预后指标，Balow总结近200名患者发病机理资料后指出，肾小球新月体数目少于50%的患者，随访3年中肾功能无改变，而50%～75%新月体组约30%、多于75%新月体组约70%患者进入终末期肾功能衰竭。发病机理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa预后较Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ好。