脊椎结核诊断-内科主治医师考试辅导

脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%～75%，曾多见于儿童，近年来青壮年居多，女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎（40.3%）、腰椎（35.97%）、后依次为胸腰椎（12.77%）和腰骶椎（7.36%）等。有两处椎体病灶者约3%～7%，而其间为无病的椎体所隔开，称之跳跃型脊椎结核。

根据病史、症状、体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难。但是对X线摄片未见明显异常的早期病例，诊断是十分困难的。应熟知脊椎结核临床症状学和体征，初步判断脊柱受累的部位，进行影像学和化验检查。必要时应行穿刺乃至切开发病机理活检。