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脊髓炎鉴别诊断-内科主治医师辅导精华

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-05 20:22
脊髓炎鉴别诊断是内科主治医师会涉及到的知识点,(医考必过网搜集整理),请参考。脊髓炎鉴别诊断:1.脊髓肿瘤:

脊髓炎鉴别诊断是内科主治医师会涉及到的知识点,(医考必过网搜集整理),请参考。

脊髓炎鉴别诊断:

1.脊髓肿瘤:可压迫脊髓,引起运动感觉障碍,严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢,脊髓休克多不明显,脑脊液蛋白常明显升高,易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。

2.椎管内髓外占位性病变:局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现及体征的识别。但根性痛较明显,易见脊柱异常弯曲,症状体征多明显不对称,或可伴有原发病的临床表现及体征,如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。

3.格林-巴利综合征:运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的临床表现及体征相似。但感觉障碍相对较轻且短暂,尿潴留多不明显,常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1-2周后出现蛋白细胞分离现象。

4.部分病例:脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此,要重视对脊髓炎病人的全面检查,特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。

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