食管癌-内科主治医师考试资料

食管癌-内科主治医师考试资料：

（1）早期食管癌（按肉眼或内镜所见）：分为隐伏型（充血型）、糜烂型、斑块型和乳头型。其中斑块型最多见，癌细胞分化较好；糜烂型次之，癌细胞分化较差；隐伏型是食管癌最早期的临床表现及体征，多为原位癌；乳头型病变较晚，但癌细胞分化一般较好。

（2）中晚期食管癌（按病理形态）：

1）髓质型：癌组织在食管壁内弥漫浸润，使管壁明显增厚并向腔内外扩展，癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起；多数累及食管周径的全部或绝大部分（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）；切面呈灰白色，为均匀致密的实体肿块。

2）蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起，故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚，瘤体表面多有浅表溃疡，其底部凹凸不平。

3）溃疡型：瘤体的表面呈深陷而边缘清楚的溃疡；溃疡的大小和外形不一，边缘不整齐，深达肌层，阻塞程度较轻。

4）缩窄型（即硬化型）：瘤体在食管壁内弥漫浸润，常累及食管壁全周，形成明显的环行狭窄，较早出现阻塞。

2011年“食管癌规范化诊治指南（试行）”增加腔内型。