心律失常-内科主治医师考试资料

心律失常-内科主治医师考试资料：

心律失常的血流动力学改变的临床表现及体征的识别主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助），一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现及体征的识别，较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现及体征的识别各异，主要有以下几种表现：

1.冠状动脉供血不足的临床表现及体征各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。

2.脑动脉供血不足的临床表现及体征不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。

脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助），甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。

3.肾动脉供血不足的临床表现及体征心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，临床表现及体征的识别有少尿，蛋白尿，氮质血症等。

4.肠系膜动脉供血不足的临床表现及体征快速心律失常时，血流量降低，肠系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现及体征的识别，如腹胀，腹痛，腹泻，甚至发生出血，溃疡或麻痹。

5.心功能不全的临床表现及体征主要为咳嗽，呼吸困难，倦怠，乏力等。