感染性心内膜炎-内科主治医师考点

感染性心内膜炎-内科主治医师考点：

1.病原体侵入血流引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜。

2.心瓣膜异常有利于病原微生物的寄居繁殖。

3.防御机制的抑制肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）。临床经过与病原微生物有关，病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎是由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症（如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等），当机体抵抗力降低时（如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等）病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。亚急性者主要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，其次为先天性血管病。