发绀临床表现及体征的识别特点-内科主治医师辅导

发绀临床表现及体征的识别特点-内科主治医师辅导：

临床表现及体征的识别特点根据引起发绀的原因可将其分为两种类型：

①血液中还原血红蛋白增加（真性发绀）（医考网搜集整理），包括中心性发绀和周围性发绀；

②血液中存在异常血红蛋白衍生物，包括高铁血红蛋白血症、先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。

其临床表现及体征的识别特点主要为：

中心性发绀表现为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干的皮肤和黏膜。周围性发绀表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。口唇无发绀可作为与中心性发绀的鉴别点。

各种化学物质或药物中毒引起的高铁血红蛋白血症所致发绀，其特点是发绀出现急剧，抽出的静脉血呈深棕色，虽给予氧疗但发绀不能改善，只有给予静脉注射亚甲蓝或大量维生素C，发绀方可消退。先天性高铁血红蛋白血症表现为自幼即有发绀，而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因，有家族史，身体一般状况较好。服用某些含硫药物或化学品后所致硫化血红蛋白血症的发绀，表现为发绀持续时间长，可达数月以上，血液呈蓝褐色。