中毒性脑病临床特征-内科主治医师考点

中毒性脑病的意识障碍可持续数日至数周；植物状态存活长者虽可达数年，一般预后不佳。

2.精神障碍：

轻者表现为类神经症，重者可出现神经病样症状，包括错觉、视幻觉或听幻觉、妄想、精神运动性兴奋或烦躁状态、抑郁状态等精神症状，后期可发展为只能减退。

3.抽搐：

急性中毒性脑水肿和一些兴奋中枢的毒性中毒时，抽搐为常见的临床表现。严重者可表现为癫痫持续状态或去脑强直。

4.自主神经功能紊乱：

严重的急性中毒性脑病者，自主神经中枢功能紊乱可导致大汗、大小便失禁、呕吐咖啡样物质、中枢性高热、瞳孔改变、甚至呼吸或循环中枢抑制。

5.中枢神经局限性体征：

急性中毒性脑病时，局限性中枢神经损害比较少见，，一般缺乏特殊的定位体征。

6.颅压增高：

中毒性脑水肿可致颅压增高，患者出现剧烈头痛、频繁呕吐。躁动不安；或精神萎靡、意识障碍加重；或反复出现抽搐、双侧瞳孔缩小、血压上升、脉搏和呼吸变慢；眼球结合膜水肿或眼球压力增高；部分患者眼底出现视神经盘水肿。