三尖瓣下移畸形的临床特点及诊断鉴别方法和依据

医学教育网小编专门整理了三尖瓣下移畸形的临床特点及诊断鉴别方法和依据如下，希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。

临床特点：

（1）若未合并其他畸形，大多数病人可活到成人期。在青春期前，一般无症状。

（2）临床症状种类及体征表现主要包括发绀、呼吸困难和心力衰竭。发绀和心力衰竭是决定预后的重要因素。在50岁以上成人患者中，大约一半有发绀（医考必过网搜集整理）。

（3）25%～30%病人合并预激综合征，房室旁路通常位于右侧。可反复发作室上性心动过速，严重者可能引起猝死。

诊断鉴别方法和依据：

（1）三尖瓣区收缩期杂音，第1、2心音分裂。

（2）X线检查示巨大右心房，心电图可有右房肥大表现。超声心动图可显示三尖瓣附着位置下移，右房扩大，三尖瓣反流。右心导管检查可发现右房压力升高（医考必过网搜集整理）。

（3）有发绀者应与三尖瓣闭锁和其他发绀型先天性心脏病鉴别。无发绀者应与扩张型心肌病和心包积液相鉴别。

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