关于心房颤动的临床症状种类及体征表现说明

医学教育网小编专门整理了关于心房颤动的临床症状种类及体征表现说明如下，希望对各位内科主治医师考生有所帮助。

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过150次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率不快时，患者可无症状。房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。

心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则。当心室率快时可发生脉短绌，原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。颈静脉搏动a波消失。 一旦房颤患者的心室律变得规则，（医学网搜集整理）应考虑以下的可能性：

①恢复窦性心律；

②转变为房性心动过速；

③转变为房扑（固定的房室传导比率）；

④发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。

如心室律变为慢而规则（30～60次/分），提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助于确立诊断。房颤患者并发房室交界区性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞，最常见原因为洋地黄中毒。