妊娠合并心血管疾病-妇产科中级职称考试

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妊娠对心血管系统的影响：

1.妊娠期。

i.循环血量增加1500ml，32-34周高峰。

ii.心搏量增加80ml/次。

iii.心率增加10-15/分钟。

2.分娩期

i.第一产程：宫缩时血压上升，回心血量增加500ml/次。

ii.第二产程：用力屏气时，体/肺循环阻力增加。

iii.第三产程：血容量增加，回心血量减少，加重心脏负担。

3.产褥期

i.回心阻力消失，血容量增加，心输出量增加。

最危险的时期：

32-34周，分娩期，分娩后3天内为最危险时期，容易心衰。

妊娠合并心血管疾病对母儿影响：

（一）对母亲的影响：

i.心功能正常者可适应变化，不正常者可能心衰。

ii.高血压合并妊娠：高血压脑病，心衰，肾功能不全，视网膜出血，渗出。

iii.能否妊娠足月取决于医学教育`网搜集整理：

1.心功能III级多没有问题，IIIIV级心衰机会增多；

2.类型，风心病比先心病预后差；

3.血管病变程度和脏器的功能状态；

4.年龄；

5.心衰病史；

6.环境因素。

（二）对胎儿影响

i.缺氧导致宫缩：造成早产，胎儿窘迫，胎死宫内；

ii.胎盘功能低下：胎儿生长受限，流产，胎盘早剥。