正常分娩-妇产科考试重点

医学教育网小编搜集整理了妇产科主治医师考试的知识点，希望对各位考生有所帮助。

1、分娩：妊娠满28周（196日）以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

2、早产：妊娠满28周至不满37足周（196～258日）期间分娩。

3、足月产：妊娠满37周至不满42足周（259～293日）期间分娩。

4、过期产：妊娠满42周（284日）及以后分娩医学教育`网搜集整理。

5、决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。

将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力（宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。

6、软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。

7、先兆临产：出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。

8、见红：在临产前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红。

9、临产的诊断：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。

10、总产程及产程分期总产程，即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程：

（1）第一产程：又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。

（2）第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。

（3）第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

11、胎头拨露：宫缩时胎头露于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。

12、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。

13、新生儿阿普加评分（选择）

该评分法是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。8～10分属正常新生儿。4～7分为轻度窒息，又称青紫窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。0～3分为重度窒息，又称苍白窒息，缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。