卵巢肿瘤并发症的诊断和处理-妇产科学考试

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1.蒂扭转：突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显；术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。

2.破裂：小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛；大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。医学教育`网搜集整理术中应尽量吸净囊液，清洗腹腔及盆腔，注意破口边缘有无恶变。

3.感染：临床表现及体征的识别为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。

4.恶变：早期无症状，出现腹水属晚期，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。