面先露分娩机制-妇产科学考试

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在骨盆入口平面很少发生面先露，通常是颏先露在胎头下降过程中胎头进一步仰伸而形成面先露。分娩机制包括：仰伸、下降、内旋转及外旋转。

颏右前位时，胎头以前囟颏径衔接于骨盆入口左斜径上，下降至中骨盆平面。胎头极度仰伸，颏部为最低点，向左前方旋转45°，使颏部达耻骨弓下，形成颏前位。当先露部达盆底，颏部抵住耻骨弓，胎头逐渐俯曲，使口、鼻、眼、额、顶、枕相继自会阴前缘娩出，经复位及外旋转，使胎肩及胎体相继娩出。（图中左侧半部为颏前位可以自勉）

面先露分娩机制：

颏后位时，若能内旋转135°，可以颏前位娩出；若内旋转受阻，称为持续性颏后位，医学教育`网搜集整理足月活胎不能经阴道自然娩出。（图中右侧半部为持续性颏后位，不能自然娩出）

颏横位时，多数可向前旋转90°为颏前位娩出，而持续性颏前位不能自然娩出。