细菌性阴道病诊断-妇产科学考试

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1）临床表现及体征的识别

a.症状约有10-50%的患者无任何症状。有症状者多诉白带增多，有味，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。

b.体征检查见白带为均匀一致的量较多的稀薄白带，阴道粘膜无红肿或充血等炎症表现，无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度多为I度。

2）诊断

a.阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带。

b.阴道pH>4.5（由于厌氧菌产氨所致医学教育`网搜集整理）。

c.氨试验阳性，取少量阴道分泌物于玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1-2滴，若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性。

d.线索细胞（cluecell）阳性，悬滴法在高倍显微镜下见到20%以上的cluecell.Cluecell即阴道脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物（即加德纳菌等），使细胞边缘不清。