妇产科主治医师考试辅导-早期妊娠诊断

一、病史与症状

（一）停经：生育年龄妇女，平时月经周期规则。停经是妊娠最早和最重要的症状。哺乳期妇女虽未恢复月经，仍可能再次妊娠。

（二）早孕反应：停经6周出现，妊娠12周左右自行消失。

（三）尿频：于妊娠早期出现尿频。

二、检查与体征

（一）乳房的变化：乳房增大，乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。

（二）生殖器官的变化：阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。

黑加征--双合诊检查发现宫颈和峡部极软（医考必过网搜集整理），感觉宫颈与宫体似不相连。

于妊娠5～6周子宫体呈球形，妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍，妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍（医考必过网搜集整理）。

三、辅助检查

（一）B超：最早在妊娠5周时可见妊娠环。若见到有胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。

（二）妊娠试验：用酶联免疫吸附法检测尿液。

（三）宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片见排列成行的椭圆体。

（四）黄体酮试验：撤退出血（医考必过网搜集整理）。

（五）基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降。

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