经腹修补术-妇产科手术辅导
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-11-15 07:06
1.切口下腹正中纵切口或弧形切口。2.暴露瘘孔瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时,可插入输尿管导管,以确定输尿管
下腹正中纵切口或弧形切口。
2.暴露瘘孔
瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时,可插入输尿管导管,以确定输尿管膀胱壁,显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时,可插入输尿管导管,以确定输尿管位置,避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处,各缝一针线,便于牵引。
3.分离瘘孔
沿瘘孔边缘切开膀胱壁,在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离,距瘘孔缘约2cm.
4.切除瘘孔
沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织。
5.缝合阴道壁
用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁。
6.缝合瘘口处膀胱壁
用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层和粘膜医学教,育网|搜集整理。
7.缝合膀胱切口
膀胱壁切口用可吸收线,行间断或连续双层缝合,第一层缝合全层,第二层加固。
8.膀胱内置尿管
闭合膀胱壁切口前,置双腔导尿管于膀胱内,自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。
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