腺病毒肺炎-2015儿科主治医师考试复习

为腺病毒感染所致，3、7两型是引起腺病毒肺炎的最主要病原体，ll、2l型次之 .主要发病机理改变为支气管和肺泡间质炎，严重者病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，引起支气管管腔闭塞，加上肺实质的严重炎性病变，往往病情严重，病程迁延，易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于6～24个月小儿。临床特点为：起病急骤，高热持续时间长，可持续2～3周，中毒症状重，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，频咳或阵咳，可出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征如罗音出现较晚，多于高热3～7日后开始呈现湿罗音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。易合并心肌炎、心力衰竭和多器官功能衰竭。

X线特点：

①x线改变较肺部体征出现早，肺部哕音不明显时，即可出现x线改变，故强调早期摄片；

②大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，肺气肿多见；

③病灶吸收较慢，需数周或数月。