器官功能障碍预防-儿科主治医师考试考点

多器官功能障碍综合征一旦发生不易控制，而且死亡率相当高。当有三个系统或器官功能损害时死亡率可高达80%，因此预防更显得重要，预防措施主要着重以下几点：

1、在处理各种急症时应有整体观念，尽早做到全面的诊断和处理。

（1）依据严重创伤、感染、大手术等主要病因分析的分析。

（2）临床表现及体征的识别

有的器官功能障碍临床表现及体征的识别比较明显，如心、肺、肾、脑功能障碍。而有的临床表现及体征的识别不明显，如肝、胃肠和凝血系统。

（3）辅助检查

利用有关化验或监测，对发现多器官功能障碍甚为重要，尤其临床症状在早期不明显的病症更为重要。如测尿的比重、血肌酐可以显示肾功能，测血小板计数、凝血酶原时间可显示凝血功能等。

2、特别中枢循环和呼吸的改变，尽早发现和处理低血容量，组织低灌流和缺氧，要注意时间性，从现场急救即重视，而且贯穿在整个治疗过程。

3、防治感染是预防多器官功能障碍综合征的重要措施。包括原发病即严重感染的治疗，其中有抗生素的合理使用和必要的手术引流：同时也包括某些严重创伤、大手术的兵法感染的防治。

4、尽可能改善全身情况

如营养状况，水电解质的平衡等。

5、及早发现和治疗首先发生的器官功能衰竭，阻断其发病机理的连锁反应，防止多系统器官功能受损。