总体钠减少低钠血症-儿科主治医师考试考点

医学教育网整理了儿科主治医师考试可能出现的考点总体钠减少低钠血症如下，希望对考生有所帮助。

体液丢失时，溶质丢失超过水分丢失，即低渗性脱水。此种情况见于失钠大于失水，见于肾外丢失和肾丢失钠。根据尿排钠情况可区别，尿钠浓度Na+＞20mmol/L为肾丢失钠增多，＜20mmol/L为肾外丢失。

（1）引起肾钠丢失的病因

①利尿药和脱水剂的使用；②盐皮质激素缺乏，医学教育网搜集|整理使肾小管重吸收钠减少；③肾小管-间质疾病、急性肾损伤多尿时、尿路梗阻解除后早期、醛固酮减少症等；④血糖明显增高、酮尿等（包括糖尿病酮症酸中毒、饥饿、酒精性酮尿）。

（2）引起肾外钠丢失的病因

①胃肠道丢失，如呕吐、腹泻、第三腔隙体液潴留、烧伤、胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等；②脑性失盐综合征：颅内肿瘤、出血、外伤等中枢神经系统损害所致的低钠血症。