细菌性肺炎治疗-儿科主治医师考点

抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。（医考网搜集整理）已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。

其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

1.一般性治疗

卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，（医考网搜集整理）注意水分的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物。

2.促进排痰

鼓励患者咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给予祛痰解痉药，必要时生理盐水加α——糜蛋白酶、地塞米松及少量抗生素，雾化吸入。

3.抗生素的应用

根据情况，对症合理应用。

4.免疫治疗

免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助。

5.并发症治疗

合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。