淹溺急救措施-儿科主治医师考点

进入医院后的处理包括进一步生命支持。所有近乎淹溺者应收住监护病房观察24～48小时，预防发生急性呼吸窘迫综合征。

（1）一般治疗

①供氧

吸入高浓度氧或高压氧治疗。有条件可使用人工呼吸机。

②复温及保温

如患者体温过低，据情可采用体外或体内复温措施。

③心电监护

溺水者容易发生心律失常，（医考网搜集整理）故心电监护不可或缺。

④护脑措施

缺氧可以对大脑产生伤害，（医考网搜集整理）故护脑措施十分重要。有颅内压升高者应适当过度通气，维持PaCO2在25～30mmHg.同时，静脉输注甘露醇降低颅内压、缓解脑水肿。

⑤易消化饮食

最好给予高营养的半流食。

（2）低渗溺水的治疗

①利尿排水

可用3%高渗盐水静滴，同时应用利尿剂如速尿静注等。

②碱化尿液

目的是减轻溶血的伤害，保护肾脏，可用5%碳酸氢钠注射液静滴。

③降低血钾

对高血钾患者应紧紧采取降血钾措施，如应用钙剂、碱性药物、葡萄糖及胰岛素等。

（3）高渗溺水的治疗。

（4）心脏停搏后综合征的治疗。