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先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-30 21:57
呕吐为主要的症状。多在出生后2~3周开始,少数在7~10天或迟到2~3个月出现。呕吐的特点为进行性加重,最初仅有

呕吐为主要的症状。多在出生后2~3周开始,少数在7~10天或迟到2~3个月出现。呕吐的特点为进行性加重,最初仅有溢奶,很快几乎每次喂奶后l5~30分钟均发生呕吐,呈喷射状,呕吐物为带凝块的奶汁,白色不含胆汁。少数病儿发生胃食管反流,导致食管炎和黏膜渗血,可呕吐带凝血的咖啡色呕吐物。病儿有很强的饥饿感,呕吐后有觅食反射,如再喂奶,仍能用力吸吮。

腹部检查上腹部膨胀,可见胃型及胃蠕动波。在右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块为此病特征。

因为摄入量少和脱水,病儿排尿量明显减少,粪便干燥,有时几天才排出少量弹丸样大便。由于长期营养不足,体重非但不增,反而下降,病儿呈现慢性营养不良。呕吐丧失大量胃酸和钾离子,可引起碱中毒,呼吸变浅而慢。碱中毒可使血中游离钙下降,表现有喉痉挛和手足搐搦。晚期脱水严重,肾功能受损,酸性代谢产物潴留,可形成代谢性酸中毒。

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