原发性腹膜炎的鉴别诊断

1．急性阑尾炎继发腹膜炎：阑尾炎穿孔早期症状较轻，体温逐渐增高；原发性腹膜炎突然发病，有明显的中毒症状。阑尾炎有明显的右下腹压痛，而原发性腹膜炎则有全腹压痛。

2．肺炎：以胸部征象为主，呼吸窘迫，鼻翼扇动，面部潮红，腹部体征轻微，腹肌紧张不明显，X线透视可见肺部病变。

3．中毒性痢疾：腹部症状与原发性腹膜炎相似，腹部压痛而无腹肌紧张，腹泻次数增多，粪便带黏液和脓血，应做细菌培养。