小儿急性阑尾炎的鉴别诊断

小儿咽喉部、肺部或尿路感染常引起类似阑尾炎的早期症状，也有食欲缺乏、恶心、呕吐、局限性腹痛。急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜、急性胃肠炎、肺炎等均有类似阑尾炎的症状，但均无手术指征。

1．肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在，且右下腹压痛不固定。

2．梅克尔憩室炎：梅克尔憩室的位置与阑尾接近，但靠近脐部，憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似，略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻