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先天性巨结肠症的外科治疗

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-30 21:54
外科治疗的目的是针对着无神经节细胞的直肠和结肠,将其切除,在这方面有四个常用的手术。1.拖出型直肠、乙状

外科治疗的目的是针对着无神经节细胞的直肠和结肠,将其切除,在这方面有四个常用的手术。

1.拖出型直肠、乙状结肠切除术(Swenon手术):无神经节直肠、结肠切除后,近端结肠翻出肛门外作吻合。保留直肠前壁3cm,后壁lcm。

2.结肠切除、直肠后结肠拖出术(Duhamel手术):无神经节结肠切除,直肠于腹膜返折水平切断,关闭直肠远端,正常结肠从直肠后拖出,钳夹结肠前壁和直肠后壁,夹钳脱落后,吻合即形成。

3.经腹直肠、乙状结肠切除术(Rehbein手术):经腹切除无神经节结肠,于腹膜返折下1cm切断结肠近端与直肠吻合。

4.直肠黏膜剥离、结肠于直肠肌层内拖出切除术(Soave手术):无神经节结肠游离,将直肠黏膜剥离直到肛门,从肛门经直肠肌层鞘内拖出结肠,切除直肠黏膜及游离的无神经节结肠,结肠与肛门吻合。短段型治疗:扩肛、针灸、直肠肌层部分切除术;全结肠型治疗:常作Martin手术。

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