新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗

早期采用非手术疗法，禁食，胃肠减压，维持水、电解质平衡，恢复血容量，纠正酸中毒。在腹胀消失和大便隐血阴性后逐渐恢复饮食，输液要能补充腹泻与减压的水分丢失。输入低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善血流灌注。输入足够的液体始能稳定中心静脉压和维持尿量。大量注射抗生素，特别要控制革兰阴性杆菌和厌氧菌的感染。非手术治疗后一般状况恶化，腹部体征加剧，病儿有大量便血，有腹膜炎体征或疑有肠穿孔，怀疑全层坏死者应积极准备手术。腹腔穿刺有血性或脓性液体也应考虑剖腹探查。术前要改善血液循环、纠正代谢障碍，手术要求切除坏死肠管，在健康的肠壁进行吻合。肠壁有炎性病变尚未坏死者，有人报道近端作Mikulicz造瘘减压，可保存更多的肠管。