器质性腹痛三大类与功能性腹痛两大类的鉴别

（1）器质性腹痛三大类

1）局部病变：局部范围有压痛、肌紧张。

2）肠梗阻：以腹绞痛、腹胀、肠型为主要症状。

3）腹膜炎：全腹有压痛、肌紧张、听诊肠鸣音消失。

（2）功能性腹痛两大类别：多为痉挛性腹痛。

1）原发性肠痉挛：最易与外科急腹症相混，腹部无固定之紧张压痛。肠痉挛发作多在数分钟内自然缓解，很少超过1～2小时，痛后吃玩正常。常可在多日甚至数年中长期发作，但不影响生长、发育、营养。

2）继发性肠痉挛：继发性肠痉挛大体上可有八种，分别为：①消化道炎症、溃疡、肿瘤、重复畸形；②胆胰管汇合异常、胆总管扩张与结石；③幽门螺杆菌或贾第虫感染；④神经性痉挛如腹型癫痫、腹型破伤风、脊髓瘤等；⑤血液血管病如腹型紫癜与肠系膜脉管炎；⑥代谢病如克汀病、糖尿病；⑦慢性免疫病如风湿病、川崎病等；⑧农药中毒及食物中毒。