小儿先心病鉴别诊断

小儿先心病鉴别诊断：

    房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症

分类   左向右分流型 左向右分流型 左向右分流型 右向左分流型

症状   一般发育落后、乏力，活动后，心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫 同左 同左 发育落后，乏力，青紫（吃奶.及哭闹时重），蹲踞，可有阵发性的晕厥

心脏体征 杂音部位 第2、3肋间 第3、4肋间 第2肋间 第2\4肋间

杂音的性质和响度 2～3级收缩期吹风样杂音，传导范围较小 2～5级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广 2～4级连续性机器样音，向颈部传导医|学 2～4级喷射性收缩期杂音，传导范围较广

P2 亢进，分裂固定 亢进 亢进 减低

震颤 无 有 有 可有

X线检查 房室增大 右心房右心室大 左右心室大，左心房可大 左心室大，左心房可大 右心室大，心尖上翘，呈靴形

肺动脉段 凸出 凸出 凸出 凹陷

肺野 充血 充血 充血 清晰

肺门舞蹈 有 有 有 无