脊髓灰质炎的临床分期|表现：

1.潜伏期（IncubationStage）

一般为5～14天，可3～35天，无临床表现，本病临床上可表现多种类型：

1）无症状型（asymptomatictype）：占全部感染者的90％～95%.

2）顿挫型（abortivetype）：约占4％～8%，疾病终止于前驱期。

3）无瘫痪型（nonparalytictype）：疾病终止于瘫痪前期。

4）瘫痪型（paralytictype）

2.前驱期（ProdromalStage）

1）病毒血症的症状：发热、乏力、食欲不振、多汗、烦躁等；

2）上呼吸道症状：鼻炎、咳嗽、咽痛、咽渗出物等；

3）消化道症状：恶心、便秘、弥漫性腹痛、腹泻等。

4）持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。

3.瘫痪前期（PreparalyticStage）

1）可从前驱期直接发展至本期，也可呈双峰热（热退后1～6天体温再次上升）。

2）中毒症状。

3）中枢神经系统感染表现。

4）植物神经功能紊乱，全身感觉过敏，皮肤发红，短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘，颈背肌显著痉挛，病儿不愿他人抚抱。

5）体征：

①三角架征（tripodsign）：患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持体位。

②头下垂征（headdropsign）：病儿仰卧，手置患者肩下，抬起其躯干时，正常者与躯干平行。患者出现头向下垂，因颈肌及背肌受累所致。

③吻膝试验（kiss-kneetest）阳性：患者坐起弯颈时唇不能接触膝部。

病情不进展，3～5天后热退——无瘫痪型。

病情继续进展，则进入瘫痪期，在瘫痪前12～24小时出现浅、深反射抑制——有重要临床诊断价值。

4.瘫痪期（ParalyticStage）

根据病变部位分4型。

1）脊髓型（spinalform）：最常见，呈驰缓性、不对称性瘫痪，多见于单侧下肢医|学。腱反射消失，肌张力减退。下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，近端肌群瘫痪较远端出现得早且重。

2）延髓型（bulbarform）：又称球型，占瘫痪型的5%~10%，系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。

①颅神经受损以第Ⅶ对颅神经和第X对颅神经损伤多见。

②呼吸中枢麻痹；

③血管运动中枢麻痹。

3）脑型（encephaliticform）：少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷，有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

4）混合型（mixedform）：以上几型同时存在的表现，常见脊髓型合并延髓型。

5.恢复期（Convalescentperiod）

瘫痪后1～2周从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长。

6.后遗症期（Sequelaperiod）

肌肉萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。