幼年类风湿性关节炎的常见诊断及鉴别

常见诊断：

本病的诊断主要依靠临床表现，采用排除诊断法，晚期关节损害已较突出，则诊断较易。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上，能排除其他疾病者，即应考虑为本病。结合实验室免疫学、血常规检查，关节滑膜渗出液检查、X线、骨同位素扫描、超声波和CT、MRI均有助于发现骨关节损害。

临床鉴别：

早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比，本病关节病变大都两侧对称，也比较固定，游走性不如风湿性关节炎，皮下小结的发生率较少，并且很少发生心脏瓣膜病变。免疫缺陷病特别是选择性IgA缺乏症和先天性伴性隐性遗传性低丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎，应加鉴别。与扁平髋（coxa plana）病亦须鉴别，育||但类风湿关节炎很少从髋关节开始，亦不限于此处。